更年期及荷爾蒙補充療法

一、 什麼是更年期?
1.停經：卵巢濾泡功能老化，造成月經永久停止。以最後一次月經停止來計量，通常一年內不再有月經即可診斷。在台灣婦女的停經年齡約在48~52歲之間。
2.更年期：婦女由具有生育能力進入不能生育的的過渡時期稱之。

二、更年期的初期症狀
1.血管方面出現如夜間盜汗、熱潮紅等症狀。
2.因為泌尿生殖系統封面功能減退，造成如性交疼痛、萎縮性陰道炎、性慾減低、子宮陰道脫垂，較嚴重的還會出現尿失禁、重覆性 泌尿

道感染、頻尿等症狀。
3.腸胃道方面：食慾不振、便祕、腹痛、腹瀉。
4.因更年期女性荷爾蒙降低，使保護減少，易引發動脈硬化及心血管疾病。
5.日常生活中出現不明的沮喪、失眠、憂慮不安、頭痛、暈眩等精神方面的改變。

三、更年期的晚期問題
1.心臟血管系統方面停經前的女性很少發生心肌梗塞，停經後少了雌激素的保護作用，心臟冠狀動脈疾病如：高血壓、心肌梗塞、腦中風…等發生的危險則增加。
2.骨質疏鬆症：骨質疏鬆的速度因人而異，骨質的密度在35歲答到頂點，以後則隨著年齡的增長而流失，女性再停經後骨質流失加速，易導致骨質疏鬆症。易引起骨折的危險如：脊椎、腕骨、髖骨處的骨折。

四、列情況的更年期婦女，建議他們補充荷爾蒙， (除非有特別原因無法接受)
1.白種人
2.瘦的人
3.有飲酒習慣的人
4.早年時雌激素分泌量少，再加上運動過度而月經常常不來者。
5.過去為了減肥而降低膽固醇而少吃乳製品，以致攝取太少鈣質的人。
6.抽菸者。
7.運動不足者。

五、  荷爾蒙治療與副作用

→  荷爾蒙的補充法可分為三大類：
1.只含雌激素：
    適用於子宮切除後的婦女。
2.週期性拮抗型荷爾蒙補充療法：
    即14天只吃一種雌激素，而14天則再加上黃體素，如此每月仍固定來經。
3.連續性合併荷爾蒙補充療法：
   雌激素與黃體素合併使用28天，連續性黃體素可對抗雌激素以避免子宮內膜
   增生，此種療法可避免每月出血的現象，較適用於停經一年以後的婦女。
 
另外可同時補充含有植物荷爾蒙的食物，如：蘋果、木瓜、葡萄乾、豆類、
根菜類、芝麻、蒜頭、橄欖…等。同時配合補充鈣質，補足維生素D及適當運動。

→  副作用
      1.乳房脹痛
      2.不規則出血
      3.胃腸 脹氣
      4.體重增加
這些都是正常現象，一段時間即會消失，有的經調整劑型或劑量之後就好了。

六、荷爾蒙的禁忌
1.未經診斷的生殖道出血
2.已知或懷疑有乳癌者
3.急性血栓靜脈炎或血栓栓塞者
4.嚴重的活動型肝病
5.先天性血乳蛋白代謝異常者

七、結論
目前台灣女性的壽命已達77.8歲，也就是說女性有三分之一的歲月會在更年期，因此正確的荷爾蒙補充療法；規律的生活、均衡的飲食、適當的活動及定期回診 (一年一次的抹片檢查及每月依次如乳房自我檢查) 等。如此，婦女們才能留住風華，享受健康及高品質的生活。